Cárie de dentina
Caracterizada por amolecimento
progressivo e por pigmentação com perda concomitante de sua integridade
estrutural. É um processo de alteração da matriz que ocorre como resultado do
metabolismo microbriano. Aparece como resultado da desmineralização ácida da
matriz, seguida de degradação proteolítica da fase orgânica com a degeneração e
dissolução do colágeno, seguida da invasão bacteriana, em conseqüência da perda da integridade estrutural. A dentina
cariada é formada por cálcio e colágeno irreversivelmente desorganizados e uma
grande quant. de microorganismos.
Camada desorganizada
camada mais superficial de cárie de
dentina, é decomposta, com desorganização estrutural resultante da degeneração
e dissolução principalmente do colágeno; presente nas cáries agudas apresenta
um aspecto úmido e amolecido que é removido facilmente através do uso de
curetas.
Camada infectada (zana de invasão
bacteriana)
zona de invasão bacteriana, presença
de microorganismos, constituída de uma mistura de bactérias
com uma predominância de células proteolíticas e uma baixa concentração de
células acidogências.
Camada afetada (zona de
desmineralização)
parcialmente desmineralizada, que ainda
retém muito de sua estrutura tubular, com arranjo destorcido, zonacontaminada
por ácidos e toxinas produzidas pelas bactérias da camada anterior. Torna-se
progressivamente mais escura e de cor castanha e sua consistência fica
amolecida, parcialmente desmineralizada mas será mantida. O processo carioso
será interrompido após remoção da zona infectada e o selamento da cavidade.
Camada esclerosada:
encontrada próximo à lesão cariosa em
progressão e tem conteúdo mineral aumentado. É provável que surja da
precipitação de sais minerais durante cada reversão do equilíbrio DES-RE. O
mecanismo de formação depende do metabolismo microbiano dentro do corpo
infectado da lesão e espelha o processo de remineralização da camada
superficial da cárie de esmalte, tem aspecto endurecido e cor que varia do
amarelo ao negro.
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